PENDAFTARAN
ATAS NAMA
|
:
|
|||||
TEMPAT LAHIR
|
:
|
TANGGAL
LAHIR
|
:
|
|||
PILIH
|
LAKI-LAKI
|
/
|
PEREMPUAN
|
|||
ALAMAT
|
:
|
|||||
HARI,TANGGAL PEMBERANGKATAN
|
:
|
|||||
JUMLAH ORANG
|
:
|
6
(ENAM)
|
||||
KODE UNIK
|
:
|
|||||
PAKET WISATA
|
:
|
|||||
PEMBAYARAN
|
:
|
PILIH
|
LUNAS
|
/
|
DP
50%
|
|
Rp.................................................
|
||||||
MOBIL
|
:
|
PILIH
|
AVANZA
|
/
|
TERIOS
|
|
NOMOR YANG DAPAT DI HUBUNGI
|
:
|
|||||
E-MAIL
|
:
|
|||||
ISI DENGAN LENGKAP AGAR DAPAT BERJALAN DENGAN LANCAR
|
SERTAKAN FOTO
|
DE WIDHI TOUR
|
||||
FOTO
|
||||||
COPY FORM INI DAN KIRIM KE E-MAIL ATAU MELALUI SMS :
0857 3547 6676 (NAJA)
radennaja@gmail.com
Tidak ada komentar:
Posting Komentar